روشهای کاهش رفتارهای خودکشی در بیماران روانپزشکی

روشهای کاهش رفتارهای خودکشی در بیماران روانپزشکی

در افراد مبتلا به بیماری روحی، برخی از درمانها ممکن است خطر ابتلا به خودکشی را کاهش دهند. کسانی که خودکشی می کنند می توانند به طور داوطلبانه یا داوطلبانه به مراکز مراقبت های روانپزشکی مراجعه کنند. معمولا اموال که ممکن است مورد استفاده قرار گیرد به خود آسیب رسانده شده است از آنها گرفته شده است. بعضی از پزشکان می خواهند بیماران یک قرارداد پیشگیری از خودکشی را امضا کنند و خود را در صورت آزاد شدن متعهد سازند. اما شواهد نشان می دهد که این تاثیر قابل توجهی ندارد. اگر فرد در معرض خطر کم قرار گیرد، ممکن است درمان سلامت روانی بیمار خارج از مرکز را ترتیب دهد. شناخته شده است که تأثیر بستری کوتاه مدت بر مراقبت های مبتنی بر جامعه به اندازه کافی بالا نیست تا نتایج را در افراد دارای شخصیت مرزی که مستعد ابتلا به خودکشی هستند بهبود بخشند. شواهد تجربی وجود دارد که روان درمانی و به ویژه درمان رفتار دیالکتیکی، میزان خودکشی را در نوجوانان و همچنین افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی کاهش می دهد. با این حال، شواهد نشان می دهد که تلاش خودکشی موفق است. بحث بر سر مزایای ضد افسردگی ها در برابر ضرر و زیان آنها است. داروهای ضد افسردگی جوان مانند SSRI در جوانان خطر ابتلا به خودکشی را از 25000 تا 40،000 در 1000 افزایش می دهد. با این حال، این داروها ممکن است خطر در سالمندان را کاهش دهد. لیتیوم در کاهش خطر ابتلا به خودکشی در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی و افسردگی مونوسیتی موثر است.
جلوگیری از خودکشی توسط آزمایش خون

شناسایی تغییراتی که در یک ژن خاص رخ می دهد، به نام SKA2 می تواند به پیش بینی احتمال وقوع خودکشی در فرد کمک کند. تغییرات در این ژن را می توان با استفاده از یک آزمایش ساده ساده تشخیص داد. ژن SKA2 در افراد مبتلا به خودکشی به درستی عمل نمی کند. این ژن مسئول کنترل هورمون کورتیزول است. ترشح هورمون کورتیزول (هورمون استرس) به طور قابل توجهی در استرس در طول واکنش بدن افزایش می یابد. ژن SKA2 در قسمت فوقانی قشر مغز کمک می کند تا از افکار منفی جلوگیری کند و رفتار ضربه ای را کنترل می کند. اگر تغییر در این ژن رخ دهد، بدن نمی تواند ترشح کورتیزول را کنترل کند. قبلا در خون کسانی که خودکشی کورتیزول زیادی انجام داده اند نشان داده شده است. این آزمایش به شما کمک خواهد کرد قبل از اینکه دیر شود، زندگی را نجات دهید.
خودکشی در ایران

احمد شجاعی، رئیس سازمان پزشکی قانونی ایران، طی یک بمب گذاری انتحاری در ماه اوت سال جاری در ایران گفت: "در سال 2013، چهار هزار و 55 نفر خودکشی کرده اند." بر اساس آمار سال 2013، تهران با 409، کرمانشاه با 271 نفر و گیلان با 231 مورد بالاترین و استانهای خراسان جنوبی با 18، کوهیگلیه و بویراحمد 24 و خراسان شمالی با 25 درصد کاهش مرگ و میر ناشی از خودکشی، از جمله بالاترین میزان خودکشی در "حلق آویز" شده است. در سال 2010، 7/7 در هر 100 هزار نفر از مرگ و میرهای خودکشی در اثر مرگ جان خود را از دست دادند، بدین ترتیب، "البته ایران در میان 89 کشور که در آن جمع شده است 61 ساله است." براساس گزارش 19 شهریور 1393 در ایران میزان خودکشی در مردان تنها بالاتر از مردان متاهل است و بر خلاف آمار جهانی زنان متاهل بیش از زنان مجرد است.
رابطه خودکشی و جنسیت

در جهان غرب، مرگ و میر مردان نسبت به زنان خودکشی سه تا چهار برابر بیشتر است، اگرچه زنان چهار برابر بیشتر خودکشی می کنند. دلیل این امر این است که مردان برای پایان دادن به زندگی خود از یک ابزار احمقانه تر استفاده می کنند. این تفاوت در افراد بالای 65 سال بسیار بالاتر است، زیرا مردان 10 برابر بیشتر به خودکشی نسبت به زنان انجام می دهند. خودکشی در چین یکی از بالاترین نرخ خودکشی زن در جهان و تنها کشور است که این میزان بالاتر از مردان است (0.9٪). در مدیترانه شرقی، میزان خودکشی تقریبا برابر با مردان و زنان است. بالاترین میزان خودکشی در کره جنوبی است که برابر با 22 مورد در هر 100،000 است و معمولا در جنوب شرق آسیا و غرب اقیانوس آرام بالا است.
رابطه بین خودکشی و سن

در بسیاری از کشورها، میزان خودکشی در میان سالمندان و سالمندان بالاتر است. با این حال، تعداد مطلق خودکشی در افراد 15 تا 29 ساله به دلیل تعداد افراد در این گروه سنی بالاتر است. بالاترین میزان بروز در ایالات متحده در مردان قفقاز بالای 80 سال است، هرچند افراد جوان بیشتر احتمال دارد خودکشی کنند. خودکشی دومین شایعترین علت مرگ در نوجوانان و مردان جوان است و تنها مرگ و میرهای عادی بیشتر است. خودکشی در مردان جوان در کشورهای توسعه یافته مسئول نزدیک به 30 درصد مرگ و میر است. این رقم در کشورهای در حال توسعه مشابه است، اما درصد مرگ و میر پایین تر، به علت مرگ و میر بالاتر از سایر انواع آسیب های ناشی از آن است. در آسیای جنوب شرقی، بر خلاف سایر نقاط جهان، مرگ و میر ناشی از خودکشی در زنان جوان بیشتر از زنان مسن تر است.